林利军医生的科普号

在临床工作中经常遇能到患者问到，我这疼痛是不是有炎症，是不是应该吃点“消炎药”；我这受伤了，你就给我用点先锋好的“消炎药”，好好消消炎；我感冒了用什么“消炎药”好。这里患者所说的“消炎药”就是我们说的抗菌素。老百姓错误的认为“消炎药”是万能药，什么症状都是有炎症，都需要用消炎。疼痛是有炎症、外伤是有炎症、感冒也是有炎症等等。是的，炎症的表现是：红、肿、热、痛和功能障碍；外伤也会有炎症；感冒也有炎症表现。但是，不是所有的炎症都需要用抗菌素。现在抗菌素的滥用情况，一部是医务人员造成的，还有绝大一部分是患者自己造成的，有的病人因为你不给用抗菌素而不满意，甚至上访告你。 炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。其实，临床上有很多症状是有炎症。但是，不是所有的炎症都需要用“消炎药”也就是抗菌素。有些炎症是因为局部炎症介质的释放：如组胺、5－羟色胺（5－HT）、前列腺素（PG）、白细胞三烯和P物质等物质的增多引起，是不需要应用抗菌素的。还有些时候是病毒引起的：如上呼吸道感染，是病毒、支原体和衣原体等引起的，单纯用抗菌素也是不合适的。是否需要用抗菌素，不是老百姓认为所谓的炎症引起的症状就要用“消炎药”，而是要根据病理、生理是感染性炎症，还是致炎因子引起的炎症；根据致病体是细菌、支原体、衣原体还是病毒等，选择不同的药物，要合理的应用抗菌素。否则，所有的症状都归结到炎症引起的，都要求用“消炎药”抗菌素，那将会引起对抗菌素产生耐药性，并使细菌的结构产生变异，出现耐药菌珠，那将不是医生坑害了患者，也不是药商坑害了患者，更不是病原体坑害了患者，而是病人自己坑害了自己。这就要求我们医务工作者，由其是临床医生，首先自己正确认识、了解、熟悉和掌握抗菌素的正确合理使用，更要做好宣传和普及抗菌素的合理使用常识和知识，让所有的人真正了解抗菌素使用的适应症，只有这样才能真正做到合理使用抗菌素。转发分享： 将文章“消炎药不是万能药”转发至新浪微博、QQ空间、人人网等网让更多网友分享。

昨天我们做了一个74岁的睾丸肿瘤病人，术中见睾丸肿瘤有大小约10.0*7.0cm，将切除的标本切开可见该肿瘤是从睾丸生长，肿瘤切面呈鱼肉状改变，初步考虑肿瘤性质为恶性。并且，病人本人叙述病史说，该肿瘤

间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病，好发于中年女性，以会阴疼痛不适，尿频或尿急为特征，病因不明的临床综合征，病理特征为膀胱粘膜下纤维化或Hunner’s溃疡。IC的诊断属于排除性诊断，需要除外其他引起相同症状的疾病。1887年,Skene 首先描述了这种部分或者全部膀胱粘膜破坏性炎症，并且部分累及肌层。Guy Hunner对这种疾病加以普及推广，描述了特征性的膀胱壁溃疡。对这种疾病全面的理解应该归功于(1949)，他描述了广泛的，小的，膀胱粘膜下出血病变和膀胱容量的显著性改变。目前存在问题：尽管经过多年广泛的研究，目前仍然没有特异性的临床或者泌尿系标志物，影像学，实验室或者血清学发现，以及活检病理能够确定诊断IC. IC的诊断属于排除性诊断。鉴别诊断需要和以下尿频、尿急、尿痛疾病相鉴别。1.感染和炎症性疾病：泌尿道感染，尿道憩室，巴士腺感染，外阴前庭炎，结核性/嗜酸性膀胱炎，阴道炎2.妇科疾病：盆腔恶性病变或者肿块（纤维瘤），子宫内膜异位症，经期疼痛，盆腔感染性疾病，生殖器萎缩。3.泌尿系疾病：膀胱癌，原位癌，放射性膀胱炎，充溢性尿失禁，逼尿肌无力，前列腺痛，膀胱出口梗阻，尿石症，尿道炎。4.神经病变：逼尿肌反射亢进， Parkinson病，椎间盘病变，椎管狭窄，脊髓肿瘤，多发性硬化，脑血管病变。5.其它病变：排尿功能障碍，外阴疼痛，疝，感染性肠道疾病，胃肠道肿瘤。流行病学·患病率差异：由于国家和诊断标准的不同，患病率各不相同。在美国，60-70/100,000女性，在欧洲18/100,000 女性，在日本仅有3-4/100,000女性。发病率2.6/每年/100,000女性（美国）。·种族差异：94%IC病人是白人，犹太女性梢高。are white. IC appears to be slightly more common in Jewish women. ·性别差异：90% 的IC 患者为女性患者。婚姻状况，性伙伴数量，教育状态没有统计学意义。·年龄差异：平均年龄为40岁。一组儿童调查表明：平均发病年龄为4.5岁，平均诊断年龄8.2岁，常表现为弥漫性炎性肉芽肿和终末血尿。 ·家族史：最近研究表明双胞胎较单卵有较高的发病率，提示IC有遗传易感性。·相关的疾病：IC病人以前常有妇科手术史或者泌尿系统感染史。常和一些疾病相关，如系统性红斑狼疮，肠易激惹综合征，遗传性过敏症。病因学：IC的病因尚未明确，包括以下因素。感染：没有发现确切的微生物和IC有关。少数IC病人的尿液培养中包含细菌，抗生素治疗往往无效。炎症：炎症是典型IC的主要表现。组织学检查可以发现全膀胱炎和神经周围淋巴细胞和浆细胞的浸润。非溃疡性IC炎症较少见。肥大细胞及激活：肥大细胞是多功能免疫细胞，包含多种免疫介质，包括组织胺，白细胞因子和细胞因子。典型IC的症状和表现，例如疼痛，尿频，水肿，纤维化和固有层中的新生血管可能是肥大细胞释放的因子有关。典型IC病人的肥大细胞的计数较正常人高10倍。在非溃疡性IC,肥大细胞计数正常或者轻度升高。尿路上皮功能失调/粘多糖层缺失:所有的IC病人都有不同程度的膀胱粘膜的脆弱，表现为在膀胱扩张时尿路上皮的破裂或者裂纹。在典型IC,肉芽组织常常提示修复过程。典型IC病人可以表现为尿路上皮分离，而在非溃疡性IC病人，在膀胱扩张时，可以表现为多发的表浅上皮缺陷。电镜扫描可以发现紧密连接增宽和通透性的增加，这是由于膀胱粘多糖层改变的结果。Parsons和Mulholland粘多糖层的缺失使粘膜下的神经纤维暴露于尿液中的毒性化学物质。自身免疫机制：关于IC病人的自身抗体有很多研究，但是结果表明缺发特异性的发现，和其他自身免疫性疾病相似。一些病人发现了抗核抗体，因此有了狼疮样反应的假说。Mattila 等发现在膀胱壁的脉管系统里发现了免疫沉淀物并且伴有补体系统的激活。通过免疫组化和细胞荧光研究，在典型的IC病人，可以见到广泛的T细胞浸润和B细胞结节，而在非溃疡性IC病人只能见到少量的T细胞浸润。氮氧化物代谢机制：口服L-精氨酸可以增加病人尿液中氮氧化物相关酶和代谢物的含量。但是这种相关性不明显。毒性物质：IC病人尿液中的毒性物质可以引起膀胱的损害。缺氧：IC病人粘膜下微血管密度减少。.IC病人在膀胱充盈的过程中，灌注量减少，而在对照组缺表现为增加。病理复合物相互作用：近年来发现IC病人神经末梢肥大细胞激活，类胰蛋白酶，神经生长因子，胶质细胞衍生神经营养因子有所增加，这些发现表明IC可能是神经，免疫和内分泌系统相互作用的结果。研究发现IL-6在IC病人中呈5倍增高。病理生理：根据膀胱镜和膀胱过度扩检查，IC可以分为两种亚型：溃疡型（经典型）和非溃疡型(Messing-Stamey).膀胱镜检查可以发现膀胱顶或者侧壁粘膜广泛的充血改变；单发或者多发的溃疡改变，溃疡周围粘膜充血水肿（Hunner溃疡）是经典的IC的典型表现。有时只有在膀胱过度扩张时，粘膜上皮出现破裂或者裂痕，粘膜下出血，溃疡才表现得明显。在美国，这种类型较少见，<10%，对治疗反应不好。 活检常见表现为：透壁性溃疡伴有明显的炎症改变，肉芽肿组织，肥大细胞浸润，某些病例表现为纤维化。这种类型IC可以变现为进行性的膀胱容量变小。非溃疡性IC和经典性IC有相似的临床表现，但是在膀胱镜下，缺乏上述的典型病理表现。在膀胱过度扩张的情况下，肉芽肿性病变不那么明显，在膀胱顶和侧壁可以发现微小的粘膜撕裂和粘膜下出血。膀胱活检也不典型。诊断：IC主要依靠症状，体格检查，尿液分析，膀胱过扩张下膀胱镜检查和活检来做出。所有IC都有特征性的疼痛和尿频。疼痛是主要症状，疼痛和膀胱的充盈程度相关，典型的表现为疼痛的严重性和膀胱的充盈程度成正比，疼痛定位于阴道，直肠或者阴囊，排尿后，能够得到缓解，但又会随着储尿而出现。IC 的还表现为周期性的症状恶化和周期性的缓解。尿频，尿急，尿痛，疼痛可以表现整天，数周或者持续数月或者数年，然而有会在治疗或者不治疗的情况下，自发缓解。在女性，症状的波动和排卵周期相关。50%的女性会出现自发缓解。经典型表现为膀胱的破坏性炎症，一些病人最后发展成为小容量膀胱，膀胱纤维化或者上尿路梗阻。在非溃疡型IC没有上述进展。两种不用类型的IC表现出不同的组织学，免疫学和神经生物学特征。在内镜下，经典的IC表现为：在弥漫充血的粘膜区域，许多小血管呈放射性的朝向中央斑痕区，有时上面覆盖小的凝血块或者纤维素沉积。膀胱扩张时，斑痕破裂，产生特征性的出血。.非溃疡性IC在初步的膀胱镜检查表现为正常的膀胱粘膜。粘膜活检对经典型和非溃疡性IC都非常重要。重要的鉴别诊断包括对原位癌和结核性膀胱炎的排除。膀胱氯化钾渗透性实验有助于IC的诊断。体格检查：体检常无异常发现，有的病人耻骨上区有压痛，有的阴道前壁触诊膀胱区有触痛感。目的是区别引起症状的其他可能原因并帮助制定最初治疗方法。神经检查重点在于S2~S4及更低节段，除非病史提示其他部位神经损伤。对于女性IC患者，盆腔检查具有启示性。直肠检查可以排除其他源性的会阴疼痛（溃疡， 肛裂）。对于男性患者，泌尿生殖检查对诊断IC帮助有限，但却是评价其他病变的基础。实验室检查 尿常规多数正常，可有镜下血尿，尿培养无菌生长。影像学检查 除了为排除其他疾病，静脉尿路造影、排尿性膀胱造影、膀胱. 尿动力学检查 对于有明显尿失禁或没有疼痛的患者可进行尿动力学检查，多半无异常发现，除非晚期膀胱敏感性增高膀胱缩小，可发现膀胱容量降 低，初始排尿感觉容量(VFSV)和最大膀胱容量(VMCC)均下降；部分出现 逼尿肌肌病患者伴有高顺应性膀胱；本病逼尿肌无抑制性收缩(UDCs)较少见.在开放手术之前也需要作尿动力学检查，以预测对治疗的反应。诊断标准：NIDDK标准National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases criteria包含标准（两项必须都存在）1.与膀胱相关的疼痛或尿急2.膀胱膨胀后Hunner 溃疡或膀胱至少三个象限出现肉芽肿性病变（麻醉情况下，膀胱在80-100 cmH2O压力下扩张1-3min.）排除标准1.以气体或液体充盈法，清醒时测量膀胱，膀胱容积大于350ml2.膀胱测量时以30~100ml/min速度充盈膀胱无强烈尿急感 3.膀胱测量时以以上速度，产生无意识性膀胱收缩4.症状产生时间小于9个月5.无夜尿增多6.经抗微生物，尿路抗菌药，抗胆碱能药，或解痉药治疗后症状缓解 7.排尿频率于清醒状态下每天少于8次。8.3个月内诊断了细菌性膀胱炎或前列腺炎。9.膀胱或输尿管结石。10.活动性生殖器疱疹。11.子宫，宫颈，阴道或尿道癌。12.尿道憩室。13.环磷酰胺或任何药物性膀胱炎，结核性膀胱炎或放射性14.膀胱炎15.良性或恶性膀胱肿瘤16.阴道炎17.年龄小于18岁 治疗：IC是一种原因不明的少见病，能够早期获得诊断者较少。目前IC的治疗效果并不理想，90％的病例保守治疗可以缓解症状，10％需要外科治疗。行为疗法膀胱训练：包括计排尿日记，定时排尿，控制液体摄入和盆底肌肉训练。药物治疗镇痛剂：镇痛剂对内脏疼痛的治疗效果不理想。由于疾病是长期的慢性过程，只有个别病例和密切监视的情况下才能使用阿片类止痛药物。糖皮质激素：治疗效果不一，由于副作用限制了其的应用。抗过敏药物：肥大细胞在IC中有重要的作用，其释放的主要致病因子为组织胺。组织胺受体拮抗剂有一定的效果。羟嗪 ，H1受体拮抗剂，25mg每晚口服，随耐药性增加到50-75mg qhs口服。主要副作用为嗜睡，但对大多数患者，这个问题随时间而改善。甲腈咪胍, H2受体拮抗剂，对膀胱疼痛综合征有较好的缓解作用。 阿米替林： 三环类抗抑郁药，小剂量抑制疼痛传导途径，稳定肥大细胞。10mg 开始，随耐药性加量至50-100mg qhs。主要副作用为嗜睡，体重增加。与羟嗪同用加强治疗效果。 戊聚糖：(PPS; Elmiron)研究表明有较好的治疗效果。PPS是粘多糖缺失的替代物。剂量为150-200 mg，每天两次。抗生素：作用有限，和其他药物联合治疗有一定的效果，不是主要的治疗手段。L-精氨酸：可以缓解IC相关症状。免疫抑制剂：咪唑硫嘌呤是常用药物，常用剂量为50-100 mg每天。抗胆碱能制剂：多昔布宁是治疗膀胱过度活动症的药物。膀胱内应用多昔布宁配合膀胱训练可以改善膀胱容量。硝苯地平： 钙离子通道阻断剂的作用机制包括促进膀胱血流，改善神经传导或抑制免疫反应。 常用的剂量为每天30到60mg。主要的副作用包括低血压，眩晕或下肢水肿。膀胱内治疗：膀胱内治疗可以提高靶器官的药物浓度，减少全身的副作用。需要插管可能给病人带来疼痛，感染是主要的缺点。局麻药物：利多卡因：膀胱内灌注利多卡因并不总是可以减轻间质性膀胱炎的疼痛，当利多卡因镇痛有效时，可以小剂量（10ml1%的利多卡因）每日使用2-3次，或者作为多成分鸡尾酒的一部分。这种现象的可能解释包括（1）慢性炎症时，有一些新的神经纤维出现，这些纤维对利多卡因不敏感；（2）脊髓内相应疼痛信号传导通路过于敏感；（3）胱内PH值过酸，使利多卡因进入细胞内。戊聚糖：口服后生物利用度较低，膀胱内应用有较好的效果。肝素：肝素是一种硫化粘多糖，可以增强膀胱上皮的防御功能。单独使用时，常用剂量为在10ml盐水或蒸馏水中加入10000单位的肝素。此外也可与鸡尾酒合用。二甲基亚枫（DMSO）：是当前FDA推荐的治疗间质性膀胱炎的唯一药物,它的药物作用包括抗炎,镇痛,扩血管,融栓和诱导细胞分化。临床上常用的是Rimso-50，每周一瓶，连用六周，每个疗程需间隔一或两个月。干涉性治疗膀胱扩张：临床观察证实，通过水性膀胱扩张可以减轻部分IC病人的症状，可能是与较长时间扩张导致逼尿肌缺血，使膀胱壁内的轴突神经变性有关，但确切机制尚不清楚。具体方法有两种，一种是麻醉状态下膀胱充水，持续保持稳定的膀胱内压7．84kPa达8分钟，可以发现膀胱容量在600ml以上治疗成功率56％，膀胱容量小于600ml者此方法疗效较差，成功率仅有不到30％，即或有效，维持时间也较短，只有少数病人能维持6个月；另一种方法是对疼痛不严重尚能憋尿的病人，采取尽量延长排尿间歇时间达到间歇扩张膀胱的作用，排尿间歇时间从15—30分钟开始，逐步锻炼达到3-4小时，大部分病人(71％)症状可有明显改善，膀胱容量增加，平均日排尿次数明显减少，但仍有10％病人症状无任何改善。经皮电神经刺激（TENS）：对一些病人的治疗是有帮助的。然而长期使用可以削减它的疗效。因此其最适用于短期治疗。外科治疗：对内科治疗无效、膀胱容量严重减小、膀胱功能明显受损的患者可考虑外科治疗。经尿道电切和经尿道激光治疗：经尿道切除尿路上皮病变，主要是Hunner溃疡。经尿道膀胱溃疡切除术可使61％的病人消除症状至少1年，5％的病人不再复发。非溃疡性IC不适合内镜切除治疗。膀胱松解术：是使膀胱从它周围固定的组织中分离而达到去神经的目的。该术式适用于麻醉状态下膀胱容量超过400ml的IC病人。膀胱切除，尿流改道术：治疗IC晚期膀胱挛缩可有效缓解症状。切除病变膀胱。有三种主要的手术方法：三角区上膀胱切除术（保留三角区），三角区下膀胱切除术，根治性膀胱切除术。切除膀胱后，需要膀胱替代，最常用的是肠管。这些手术伴有一些常见的并发症，IC的外科治疗有一些特殊的潜在问题。其一是在改道部分症状仍有可能反复，另外由于病人的疼痛可能与外周或脊髓神经的改变相关，而与膀胱自身无关，所以手术后症状可能不缓解。

注：本篇文章转载自百度，仅作常识介绍，不做医学指导。如有医学专业及相关问题请给博主留言或电话咨询博主：13836591810. 血精定义中文名称：血精 英文名称：hematospermia 定义：精液挟血而呈粉红色、棕红色，或挟有血丝或鲜血的表现。 血精血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事过多，血络受损，血随精流；或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。血精的诊断要点 在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。血精的辨证分析 血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；劳伤过度，损及脾肾；脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢。 辨证首先分虚实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等。脾肾气虚，伴有腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等。湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀。血精分类 肉眼能察觉颜色异常的也叫肉眼血精，此外更多的情况是肉眼看不出异常，但借助显微镜检，在精液可发现有少量的红细胞，这就属于镜下血精。产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？ 精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。 如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。 [1]多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。 由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。血精食疗方 血精采用食疗，不仅可以避免服药之苦，而且简便易行，疗效可靠，无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供选择应用。 (1)鲤鱼汤：鲤鱼1条(200－500克)，胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。 (2)猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30—60克，半月为1个疗程。有补肾益精之功，用于肾虚不固引起的血精。 (3)鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。两者同煮成粥，放入白糖调服。有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精。 (4)莲子粥：莲子、粳米、砂糖适量。莲子去皮，与粳米同煮成粥，放入砂糖调服。有补益心脾之功，用于气血亏损引起的血精。 (5)生地黄粥：生地黄汁150毫升(或生地黄30－50克)、陈仓米适量。两者同煮成粥，加适量白糖调服。有滋阴降火之功，用于阴虚火旺引起的血精。 (6)蹄筋血藤汤：猪蹄筋80克，鸡血藤50克，红枣6枚。先将猪蹄洗净，清水泡一夜，翌日用开水浸泡4小时，再用清水洗净，与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味，饮汤吃蹄筋、红枣。有活血通瘀之功，用于瘀血内阻引起的血精。 血精治疗方法 【治法】滋阴降火，凉血止血 【方药】生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9 [方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源。 血精的辨证论治 阴虚火旺型【证见】 精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。 【治法】 滋阴降火，凉血止血。 【方药】1．主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减 处方：黄柏lO克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 2．中成药 (1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (3)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 3．单方验方 (1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全》) 处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克。水煎服，每日1剂。 (2)养阴清热止血汤(冉启华验方) 处方：天冬、黄柏、地骨皮、山药、山茱萸、牡丹皮、枸杞子各15克，旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克。水煎服，每日1剂，服药期间忌房事。 脾肾气虚型【证见】 精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。 【治法】 健脾益肾，补气固肾。 【方药】 1．主方补中益气汤(李东垣《脾胃论》)加减 处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，党参10克，菟丝子15克，续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 (2)十全大补丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。 3．单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980．6) 处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克(另烊冲)，川续断lO克，生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克。水煎2次分2次服，每日l剂。 湿热下注型【证见】 精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 【治法】 清利湿热，凉血止血。 【方药】 1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：木通10克：车前子10克，扁蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，大黄5克，龙胆草10克，茜根15克，小蓟20克，甘草6克。水煎服，每日l剂。 2．中成药 (1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。 (2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。 3．单方验方 (1)清肝泻火汤(查国翁验方) 处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克(另溶化)，黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 (2)当归龙荟丸加减(普亚庆验方) 处方：龙胆草10克，当归6克，黄芩10克，黄柏lO克，黑栀子9克，大黄9克，黄连5克，生地黄15克，赤芍20克。水煎2次分2次服，每日l剂。 瘀血内阻型【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。 【治法】 活血化瘀，通络止血。 【方药】 1．主方隔下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减 处方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，乌药5克，延胡索10克，当归10克，川芎5克，香附10克，茜根20克，蒲黄15克，三七5克，甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．中成药 (1)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。 (2)三七末，口服，每次3克，每日3次，开水冲服。 3．单方验方澄精汤(王广见验方) 处方：大黄15克(后下)，桃仁10克，红花10．克，当归10克，萆薢10克，茯苓15克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘草6克，三七末3克(冲服)，芒硝6克(烊化)，地龙10克，赤小豆30克，白茅根30克。水煎服，每日1剂。其他疗法血精的针灸治疗 取穴：命门、三阴交(双侧)。手法：平补平泻。每日1次，留针30分钟，5—7次为1个疗程。 2．坐浴治疗 用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药、红花各15克，桃仁5克，连翘16克。水煎，熏洗阴部，7日为1个疗程，休息3日，再继续坐浴。 饮食疗法白茅根煎：白茅根10克，鲜淡竹叶10克。放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。 绿豆芽饮：鲜绿豆芽500克榨汁，加白糖适量，频饮代茶，不拘量。适用于湿热下注型血精病。 参芪萝卜片：党参15克，黄芪15克，共研细末；鲜大萝卜1个，切成片蜜炙。用大萝卜片蘸党参、黄芪末，随意食用。适用于脾胃气虚型血精病。 黑豆煮猪肾：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾剖去筋膜，洗净，和黑豆加水同煮(水不可放得过多)，煮至黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干，武火微炒，食猪肾，嚼食黑豆，每日30～60克，半个月为1个疗程。适用于阴虚火旺型血精病。 诊治方法 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同（除肿瘤、结核等需要特殊治疗外），急性出血期间主要是 1、禁忌房事，血精消失后仍应休息１－２周，恢复后性交也不宜过频过激烈； 2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马； 3、每周１次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物； 4、热水坐浴每日１次，每次１５－２０分钟，水温４１－４２°Ｃ（３０日一疗程，休息１０日后再进行下一疗程）； 5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）； 6、止血药如维生素Ｋ、安络血等对症治疗也很必要。 还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。 精囊炎引起血精症的表现 精囊炎引起血精症表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 血精诊断检查： 在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。血精食疗方法 (1)鲤鱼汤： 鲤鱼1条(重约250～500克)，胡椒、小茴香、葱、姜各适量。将鱼去鳞，去内脏，洗净放适量水煮汤，熟后加入调料。常吃有效。清利湿热。适用于湿热下注所致的血精。?猪脬苡粥：猪脬(膀胱)2只，苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净，切成条状，锅中加油微炒，放入苡仁米及葱、姜、糖适量，加水文火烧煮成粥，以上为1日量，空腹服1～2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。适用于湿热蕴结而致的血精。 (2)猪肾煮黑豆： 猪肾1对，黑豆500克。将猪肾去腰腺，洗净，和黑豆加水同煮，水不可放得过多，煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾，黑豆嚼食，每天30～60克，半个月为一疗程。补肾益精。适用于肾虚不固所致的血精。 (3)鲜藕粥： 鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。鲜藕与粳米共煮成粥。放白糖适量调服。功效清热凉血，生津止渴。适用于血热型血精。 (4)山药羊肉粥： 羊肉、山药各500克，大米250克。羊肉煮熟烂作羹，山药研泥，肉汤内下米，共煮成粥食之。益肾壮阳。适用于肾阳虚所致的血精。 (5)赤小豆粥： 赤小豆，大米各等份。上二味如常法煮粥，熟烂为佳。可作正餐食用。功效清利湿热。适用于湿热型血精。 (6)莲子粥： 莲子、大米各50克，白糖适量。莲子去心，同大米煮粥，粥熟加白糖调味服食。补益心脾。适用于心脾损型血精。 (7)生地黄粥： 生地煮汁150毫升，陈仓米适量。取生地黄汁加入陈仓米粥中，搅拌匀。服食。滋阴降火。适用于阴虚火旺型血精。血精的食物选择 血精的治疗，除针对病因治疗精囊炎症外，饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物，如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等，并可选用下列药膳进行调理。血精的预防 1、禁忌房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性交也不宜过频过激烈； 2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度；不要长距离骑车骑马； 3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物； 4、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C（30日一疗程休息10日后再进行下一疗程）； 5、抗生素如青霉素庆大霉素卡那霉素（肌肉注入局部离子导入等） 6、止血药如维生素K安络血等对症治疗也很必要。中医如何辨证治疗血精 (1)阴虚火旺、血热妄行 证见血精，性欲亢进，咽干舌燥，五心烦热，腰酸膝软，夜梦而遗，头晕耳鸣，舌红少津，脉细数或细弦数。治宜滋阴清热、凉血止血，方用知柏地黄丸加减(知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、女贞、旱莲、茅根、仙鹤草)。 (2)湿热下注、浊气归肾 证见血精量多，阴部坠胀，阴囊胀痛或兼有湿疹，茎痒或痛，腰部酸痛，口干而粘，尿频尿赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿、凉血止血，佐以泄浊，方用三妙丸合小蓟饮子加减(黄柏、苍术、生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、车前草、萆薢、山栀、瞿麦)。 (3)心脾两虚、气不摄血 证见血精色淡而稀薄，心悸失眠，纳少便溏，少气乏力，舌淡而腻，脉虚数。治宜补益心脾、补气摄血，方用归脾汤加减(党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、枣仁、远志、龙眼肉、当归、熟地、木香)。 (4)淤血内阻、血不归经 证见血精，排精时阴茎疼痛，或血色紫暗，多见于血精日久不愈者，舌暗或舌边有淤点，脉沉涩。治宜活血化淤、凉血止血，方用血府逐淤汤加减(生地、当归、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、怀牛膝、白茅根、三七、女贞子、旱莲草、仙鹤草)。 血精，病在肾、在血，无论哪种证型均必须兼治肾、治血。用苦寒或温热药之时，不可过量，以免伤阴动血。待邪气除后，需以益肾为其本，恢复肾气以善其后。血精的危害简介 如果在患有血精而长期不予治疗时，血液就会积存在精液中，将影响精液的质量。同时，如原发病治疗不理想，也会导致全身健康状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。长时间患有血精却不及时治疗的患者，会导致前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。血精危害是很大的，个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症。血精的预防 血精保健法1 血精的预防要经常清洗外阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎、尿道炎等疾病，以便清除感染源。戒酒，及少食辛辣刺激物。减少性交次数，避免手淫过频。饮食宜清淡。 血精保健法2 急性血精出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。 血精保健法3 热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42C，抗生素止血药等对症治疗也很必要。血精与不育 血精会造成不育吗？如果血精现象是由于炎症造成的话，肯定会影响到身体的健康，甚至会造成不育的情况出现。血精现象常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。血精现象与男子不育、血尿及下尿路症状有关，有时血精是泌尿道疾患的唯一症状。 临床上引起血精现象的常见病症是精囊和前列腺疾病，另外还有精囊和前裂腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等，轻度血精现象可不影响精液质量，而严重血精现象则会影响精液的理化性质，影响精子的运动，特别是感染性血精能严重影响精液质量，从而造成男子不育。 对于这些疾病引起的血精现象，主要以治疗原发病为主。血精会造成不育吗？答案是肯定的。如果长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能；同时，如原发病治疗不理想，也导致全身状况下降，性功能减退，生育力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精现象应及早查明原因，及时治疗。血精的病因 精液中的血液无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。 转载自百度：http://baike.baidu.com/view/17785.htm#sub17785

注：本篇文章转载自百度，仅作常识介绍，不做医学指导。如有医学专业及相关问题请给博主留言或电话咨询博主：13836591810.无精子无精子睾丸活检病理切片无精子症是指所射精液中没的精子（WHO1999）。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。概述 所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。 无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。原因 造成无精子症的原因很多，但归纳起来不外乎两大类： 1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。 2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻，如附睾炎或附睾结核等。无精子症的症状 精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。 体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。[1] 内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。 无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。中医医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤：隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。无精子症的检查方法有哪些？ 精子是由睾丸产生的，睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞，他们通过有丝分裂，成熟而变成精子，一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。 较常见的检查有睾丸活检，这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查，以确定睾丸的产精子功能。 另一种是输精管造影检查，这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。 再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。 总之，只有明确病因，治疗才有目的性，才会有理想的治疗效果。梗阻性无精子症检查须知 1、一般炎症性梗阻的患者都伴有生殖道的感染史，如睾丸炎、附睾炎，对于有肺结核病史的患者，引起梗阻性无精症的可能性更大。 2、精液检查至少2次以上，间隔2～3个月，按照世界卫生组织标准对精液进行离心检查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者首先考虑为梗阻性无精子症。当精液量少时，还应做射精后尿液检查，以排出逆行射精。 3、阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有帮助，如附睾囊肿、输精管缺如等，同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。 4、梗阻性无精症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内，对于附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节、或者输精管缺如或部分闭锁。为什么无精子症患者要进行睾丸活检呢？ 睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。是诊断男性无精子症的一种重要手段。过去往往使用穿刺法或切开法，抽取或切取少量睾丸组织,制成病理切片染色进行显微镜下观察。 穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸，且有相当的假阳性和假阴性，这是因为针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，对无精子症的诊断意义不大。 切开法对人体损伤性大，创口较大且需要缝合拆线给病人增加了更多的痛苦。我们河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心通过长期临床工作实践，创立了一种快速睾丸活检新技术，该术是利用特殊器械，具有操作简便，创伤小，病人所受痛苦小，手术速度快（数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一），术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全符合病检要求而深受无精子症患者欢迎！同时现在大多数医院的病理科大夫由于接触睾丸病理患者数量有限，经验积累不足，诊断报告为生精功能低下，或生精功能严重低下，生精细胞减少等不确定词语，使临床医生对病情诊断无所适从，而现有大部分临床医生又无睾丸病理阅片能力，为了对每一位患者负责到低，十几年来袁渭清主任对每一例患者的睾丸病理切片均亲自阅读，亲自医疗咨询，因为对于相当一部分无精子症患者来说一但这种诊断结果出来，可能意味着该患者和医院交往的结束。关于睾丸活检的相关问题可以在上发帖咨询。无精子症的的病因 (1) 肾精虚损型 主证：婚后不育，睾丸偏小，质地较软，腰膝酸软，精液检查无精虫，或数个，舌淡苔白，脉沉弱。 治法：补肾填精。 (2) 脾气虚弱型 主证：婚后不育，精液稀薄，体倦乏力，房后尤甚，精检无精子，舌淡苔白，脉细弱。 治法：补脾益气。 (3) 精道瘀阻型 主证：婚后不育，少腹不舒，附睾结节，或精管增粗，精液检查无精子，舌紫黯或有瘀点，脉沉涩。 治法：活血祛瘀。 (4) 燥热伤阴型 主证：婚后不育，睾丸正常，素食棉油，或罹患腮腺炎，或接触X线，体倦乏力，口干欲饮，舌红苔少，脉虚数或细数。 治法：滋阴生精，兼清燥热。输精管道造影检查又适合于哪些患者？ 输精管道造影检查主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育患者，如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。 输精管精囊造影术主要适用于： 1．精道排出障碍：男性不育症精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在)，可做输精管精囊造影，观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围，两侧精道是否都不通。2．精囊本身疾病：无精症(aspermatism)与逆行射精(retrograde ejaculation)常需做输精管精囊造影确诊，并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿，非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。3．内分泌动态观察：精囊是男性生殖系副性器官，与性功能有密切关系。个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形，从而导致不育。从精囊形态发生变化，通过精囊造影可以推断。 输精管附睾造影术诊断目的和适应证： 目的：了解附睾管梗阻是否存在，以及梗阻范围，确定影响生育的原因。 适应症：凡男性不育经精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力，输精管精囊造影无排出障碍者，均可做输精管附睾造影术。编辑本段输精管造影检查对男性的损伤大吗？输精管道造影检查的方法有两种： 切开法输精管造影检查和经皮直接输精管穿刺造影方法1、切开法输精管造影检查： 方法为术者象男性输精管结扎术一样首先固定输精管，切开阴囊皮肤，显示输精管，而后针穿穿刺输精管，向输精管内注入造影剂显示输精管及精囊全程，如有输精管堵塞则造影剂堵塞于输精管堵塞部位。此方法由于需要切开阴囊皮肤，术中需要通过输精管提勾提出输精管，对输精管本身的损伤较大，不利于术后不育的治疗及生育力的恢复。2、经皮直接输精管穿刺造影方法： 为先把用拇、食、中三指将输精管固定在阴囊皮下最表浅部位。阴囊皮肤局麻后，用皮外输精管固定钳将输精管固定在阴囊皮下。术者用左手拇、食两指捏住固定钳尖处的输精管，并使钳尖向上抬起，用8号针头于输精管最突出的正中部位剌破输精管前壁。拔除8号针头，立即用6号平头针头(称输精管注射针头)沿穿刺孔道顺势插入输精管腔内，缓慢注入等渗盐水少许，如阻力不大且受检者有尿意感觉，证实针头在管腔内，然后妥加固定。依同法做对侧输精管穿刺。 < 一>造影剂的用量及注射速度： (1)用量：一般每侧注射2～2．5ml可使一侧精道全部充盈满意，常用造影剂为70％醋碘苯酸钠或76％泛影葡胺。掌握注入剂量甚为重要：造影剂注入量过多，可引起尿道内积聚造影剂过多，造成阴影重叠；造影剂注入量不足，精道充盈不佳易发生误诊。故应在透视下注药。 (2)注药速度：每侧注药时间约需1分半钟，以均匀速度缓慢注入。如速度太快或用力不匀，则精道内尚未完全充盈，即有部分造影剂进入膀胱，以致精囊显影不佳。 投照技术： (1)造影前先摄膀胱区平片，排除前列腺结石或精囊钙化影。 (2)拍片时球管方向应向下倾斜15度，以免耻骨联合遮盖阴影。用8×10(时)胶片横置于滤线器内，曝光条件与腹部相同。 (3)先向一侧输精管内注入造影剂，立即拍片一张；随之用同法作另侧输精管内注药并拍第二张片，绝大多数情况在第二张片上能清晰显示双侧精道。也可采用透视下两侧同时注药一次拍片，造影效果也很满意。 (4)必要时在术后24小时和48小时拍片复查。经皮肤直接穿刺输精管造影术具有损伤小（就象去医院打吊针一样直接通过皮肤直接穿刺进入输精管作造影检查，其具本手术进间在熟练操作医生操作下只需数分钟的时间，术后无需拆线及包扎，术后患者可象常人一样正常走路活动，是目前输精管作造影检查损伤最小的一种检查方法。但此方法对于手术操作医生的技术要求特别的高，需要有数千例的手术操作经验方能一针进入输精管，因输精管不象平进打吊针一样患者的血管是固定于皮下，而输精管是一个皮下游离的管腔结构，固定较为困难，且管颈粗，管腔细，不易直接刺入输精管。我通过数千例的手术操作经验的积累，可在数分钟内完成这一手术，并能做到一针进腔。大大的减少了患者的损伤与痛苦。 造影后出现轻度尿频、排尿不适感多属正常现象，很快即可消失，不须特殊处理 。 输精管附睾造影术： 了解附睾管梗阻是否存在，以及梗阻范围，确定影响生育的原因。凡男性不育经精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力，输精管精囊造影无排出障碍者，均可做输精管附睾造影术。输精管穿刺方法与输精管精囊造影相同，仅是穿刺方向朝向附睾端。穿刺成功后向输精管腔内缓慢注入76％泛影葡胺O．5ml，然后拍片，有时需再加注O·5mL以显示附睾管腔，造影后患者常感附睾、睾丸胀痛不适，应卧床休息，局部热敷，必要时口服镇静、止痛药物，短期内即可消退。无精子症怎么检查 引起无精症的原因有：一是睾丸本身生精功能障碍；二是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞。 引起睾丸生精功能障碍的原因有：⑴无睾症、⑵隐睾症、⑶先天性曲细精管发育不全。⑷睾丸炎。⑸睾丸结核。⑹生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转。⑺放射线照射。⑻睾丸局部温度过高。⑼食用棉籽油。⑽精索静脉曲张。以及性腺功能低下等。 引起输精管道梗阻的原因有：1先天性双侧输精管缺如，2生殖管道损伤，3生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等，3精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。编辑本段无精子症的治疗方法有哪些？ 由于无精子症治疗特点为治疗难度较大，治愈率较低，故治疗方法我们把他们分为如下三大类： 第一类为终止治疗,如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如，就象农民种地，地里面庄稼籽已经全部坏完了，也就谈不上再见庄稼了。 第二类为对因治疗，也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素，如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通，精索静脉曲张导致无精子症，可实施精索静脉高位结扎手术，一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。 第三类为补救治疗，即人工授精治疗或抱养子女。补锌治疗 补锌。临床发现 90% 的无精症患者体内缺锌。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌导致的无精症，则最好每日服用男性补锌制剂例如育之缘，促进锌元素的补充，并且定期检查体内含锌量。转载自百度：http://baike.baidu.com/view/1214034.htm#sub1214034

一天一个朋友给我打电话，问我说我爱人得阑尾炎了，现在去你们医院住院，能马上做手术吗？我说你怎么知道你爱人得的是阑尾炎？他说我爱人肚子疼好几个月了，我找过别的医生给看过，他们说是阑尾炎，所以，我想找你给我爱人做阑尾炎手术。我说：如果是阑尾炎住院当天就能做手术。那样吧！把你爱人领来我给检查看看之后再说，不管是不是阑尾炎在入院时手术前，我们都要再给你详细检查一下的。他说好吧。第二天上午，那个朋友把他爱人带来了，经过我详细询问病史和仔细查体后，我觉得对这个病人的诊断还真的划个问号。虽然，病人有转移性右下腹痛，但是，压痛明显处不是在右下腹麦氏区，而是偏脐下，并且，病人既往有胃病史，平常月经不规律。我把我分析和考虑的的情况跟那个朋友说了。我说先别着急做手术，起码要诊断明确了。我建议患者检查子宫及附件超声、血常规等相关辅助检查。待超声回报提示：右附件区有一6.0*4.0cm大小的液性暗区，。怀疑右附件区占位。我看到超声报告后请我们妇科会诊。妇科会诊后考虑妇科疾病，术后妇科医生跟我介绍说：该病人右附件区可见有一手拳大小的卵巢囊肿，卵巢囊肿离阑尾很近，阑尾仅是略微充血。取得家属同意后，将卵巢囊肿和阑尾一同切除。从这个病例我体会：我们医生不要让患者误导你，不能把病人提供的诊断先入为主而误导我们。因为，我以前也曾经有过这样的经历，一听病人说自己得了阑尾炎或是别的医生给看了是阑尾炎，我们在查体时就重点检查右下腹，只认真留意右下腹麦氏区的压痛、反跳痛和肌紧张等，而忽略了其他部位的查体和体征。结果导致了诊断上的错误。因此，在临床工作中，我们要通过询问病史和查体，而作出自己的科学客观的诊断。倘若像这个病例，我要是听信了患者说的诊断，或者是被患者提供的诊断所误导，按照阑尾炎的疾病进行查体，再按阑尾炎给做了手术…，那将一定会发生医疗纠纷。所以说————我们医生不要让患者误导你

那是我参加工作十二年来，遇到特殊病例中的两个难忘的病例。一个病例是我的高中同学，另一个是我这个同学的姨父。有一天我的同学给我打电话，说这两天他感觉胸闷，呼吸略困难。我就说：那你过来我给你看看。因为我知道他曾经患过肺结核，所以，他来之后首先带他拍了一张胸部X光片，只看到钙化的结核病灶，没有发现其他问题。之后又带他去做了心电图，也没有发现什么问题。我就让他回家对症治疗了。在此之后，他又给我打了两次电话，也过来检查了两次，都没有发现什么问题。据他后来说，在他确诊之前，还去过其他医院看过病，期中包括市里的三甲医院，也都没有检查出疾病。但是，他自己就是觉得身体不适，乏力，胸闷，呼吸略困难。后来是因为他陪他的姨父去省里的医院看病，在给他姨父看病之后，他也看了病，医生在给他拍胸片时无意当中发现胸椎有问题，再进一步拍胸椎片，才诊断为胸椎结核并最终确诊为该病。第二个病例是我这个高中同学的姨父。这个病人几年前我同学曾经找我给做过阑尾炎的手术。之后因为右上腹痛，同学又找我给看病，曾经到我们县医院诊治过，当时我是以“腹痛待查”收入院的。经抗炎、解痉、对症治疗后腹痛缓解而出院回家。之后又出现过几次腹痛，经治疗无效而去了省里一家中医药大学附属医院治病。因当时正赶上我也在省里的医大进修学习。当时我同学给我打电话咨询我些医学常识，得知我也在省里谢谢，就约我到他那里好好聊聊。到那后，我看到同学的姨父一般状态尚可，他说他姨父每天都要疼痛发作几次，发作时疼痛剧烈难忍，用强烈止痛药才有一点点效果。我给查体后，它的主要疼痛部位和压痛部位在胰腺区，并每次发作以左胸背部疼痛剧烈为主要表现。我询问了一下大致情况，他说腹腔内脏器该检查的都检查了包括：肝、胆、胰、脾的彩超；胸部、腹部X光片；和各种生化检查什么：血常规，肝功，血糖，血、尿淀粉酶…等等，除了血常规的白细胞和中性粒细胞中等程度升高和血、尿淀粉酶略升高外，没有发现任何异常。当时已经是在出现第一次腹痛后的两个月了。我向同学说：虽然现在看不出来具体是什么病，但是，我感觉还是胰腺的问题，同学说：都做检查了，没看出来啥呀。我说：你既然到省里来了，我建议你再到医大详细检查一下，做个胰腺的64排CT看看，…。此后就再没有和同******系。那还是后来同学去省里做胸椎结核术后复查，他去找我，从与他交谈中我才知道，他姨父患的就是胰头癌，但是，当时就是没有查出来。那时，最后去医大做了胰腺的64排CT ，也没有诊断出来。直到发病后三个月，在当地做超声时发现的，那时在超声下的表现就非常明显了，…经过这两个病例使我感触很大，我们人类生存到今天，医学发展到现在，仍还有很多的疾病无法早期诊断，即使用现在的先进的仪器设；仍还有很多的医学难题没有攻克，…。作为医务工作者的我们，尤其是我们临床医生，在临床工作中遇到病人来就诊看病，不能因为我们没有检查出来问题就说就诊者没有病，一定要告知他动态观察自己的不适症状和表现，随时到医院就诊和复查。虽然有些就诊者当时的不适症状和表现，经过回家对症治疗甚至观察治疗后好转或消失，便就认为确实没有病。其实不然，我认为，凡是来就诊者，诉自己有身体不适的症状和表现，他们就确实身体存在着一些问题，或是心理的问题引起的，或是机体本身存在的；或是功能性的，或是器质性的。一部分心理性的或是功能性的，经门诊医生的诊查、劝慰和一般对症治疗，就会缓解、好转或消失。换句话说就是：虽然自己有不适的感觉和症状，但是，经过一般治疗后症状好转或消失，这就说明是功能性的。假若是自己有不适的感觉和症状，经过一般治疗后症状没有缓解和好转，甚至反而加重。那么就一定有问题存在，就一定患有疾病，而且很可能是器质性疾病。只不过是，当今的医学技术，或是接诊医生的技术水平和经验欠缺，没有及时正确的诊断出来。俗话说得好：没病不死人呀！这就要我们医务工作者：当一辈子医生，做一辈子学生。要我们随时随地在每一个病人身上学习，在每一个病历上学习。作为医生的我们，不要仅仅只追求单纯为病人治好病，我们更应该做到运用最好的方法,最微小的损伤，最轻微的痛苦，最快的愈合，达到最佳的治疗效果。这才是我们医务工作者的最终追求目标。我们始终要做到没有最好，只有更好。要做到这些，我们就要不断的学习新知识、新理论、新技术。俗话说的好：活到老，学到老，还有三分学不到；书山有路勤为径,学海无涯苦坐舟。这是对所有做学问一种精神追求和境界，尤其是作为自然科学之一的医学更是如此。并且，在我们祖国建国以来的60年，我国的医学事业也得到了突飞猛进的发展，在某些领域达到甚至超过了国际水平。要很好的掌握和熟练的应用这些国际上先进的医学知识和医疗设备。同样要我们不断的勤奋学习，努力钻研。医者天下父母心，作为医务工作者的我们，不但要有医者之心，更要有精湛的技术和孜孜不倦与虚怀若谷的学习精神。我们要做到——当一辈子医生，做一辈子学生。

有一首歌唱的好:只要人人都献出一点爱,这世界将变成美好的人间.是啊!多么美好的愿望啊!愿望是美好的,可是生活是现实的。我觉得：生活中我们的心中有爱心,就是心有余力不足.下面我就说说我平时的一些感受和一些经历过的真实的事情.在电视里经常看到贫困山区的孩子衣衫褴褛,瑟瑟发抖奔走在求学的山路上,爱人与我就为他们的勤奋刻苦与坚持所感动;在报子上经常读到报道,优秀的(小、中、大)学生被病魔的纠缠，因为没钱很快就要失去了年轻而美丽的生命。为此，爱人和我常常为这些事情伤感而悲痛；在广播里经常听到妇女、儿童被拐卖诱骗到落后的地区，让人家买回家做他们老婆和孩子。爱人和我就气愤不已，为被拐卖的妇女、儿童鸣不平；……有一年冬天在我刚刚接夜班时，一位裹着脚的大约七、八拾岁老奶奶（她）右手捂着左手走进了我的诊室，经检查诊断为:左手食指掌指关节开放性脱位伴软组织挫裂伤。需要清创缝合及注射破伤风与抗菌素。我直接领进处置室处置。处置过程中经谈话才了解到，她是去市场拣拾别人丢弃的，卖剩下烂的菜邦、水果及鱼、肉而滑倒受伤。她祖籍是山东的.因老伴工作原因与老伴一起来到本地.老伴去世后家中就靠老伴每个月的80.00元退休金维持生活(这还是张了以后,以前50.00元/月.这是发生在1999年的真实的事情).在本地有一个外孙女.但是,平时都互不往来.我听到这后非常气愤也非常同情老人家.因为,那时我的姥姥刚去世,姥姥在世时对我非常的好,姥姥去世后我非常怀念她.所以一见到岁数大的老人家就仿佛觉得看到了我的姥姥.出于以上原因,就对老人家说:你的处置费我替你交了.我又问:老人家你吃晚饭了吗?她说:我80.00元/月的钱不够用,才去菜市场拣拾那些东西.回家收拾收拾好吃.今天因为路滑才摔坏的.钱不够花,我经常不吃晚饭.我不饿.她说到这里，我看到她那瘦小的身躯加上冬天的寒冷与受伤后的失血及饥饿而瑟瑟发抖.我看到这里,心理更是十分的难受.我说:你喜欢吃点什么?我给你买晚饭.她说:你这个年轻的大夫真好,不但给我治病不要钱,还要给我买吃的.我可怎么感谢你.我说不用感谢,因为我也有老人,我也有老的时候.我觉得这是我应该做的.这个时候我已处置完伤口.并领回了我们科室的病房，让值班护士打打针.当时,我们值班的是一名老护士.她问患者办住院了吗?我说没有.我就把刚才的事情说了一遍.护士说她的外孙女我认识,她家挺有钱的,经常能看见她去跳舞,你管什么，赶紧想办法联系她的家属.再一个没给办住院让我给打点滴,出了事怎么办,要是真的出了事那到底算谁的?由于我当时是刚参加工作一年多,有很多事情都还不懂再加上年轻气盛.我就生气的说你就给打吧!出事算我的.我们护士极其不情愿的接过我手中的药去给老人打针.这时候我就出去给老人家买了火腿肠、饮料和面包等。给老人送去，老人家还说不饿，不吃，说让我自己吃。可是，当出去看别的患者回来的时候见老人正香甜的吃着面包和火腿肠呢！我看到这里心里更是越发的难受。大约老人家打针30分钟后，来了个三十六、七岁的女同志找大夫打听老人家的伤情。我问她你是老人家的什么人。她说那是她的姥姥。我把病情给她介绍完之后，让她去把处置费和药钱交了。她说我姥姥说你这大夫可好了，不是说不要钱了吗。我说那时是因为你姥没有人管，现在你来了还不给交啊。她再没有说什么去交款去了…。三天后，老人独自来找我给伤口换的药。还给我买了三个香蕉。我说什么也没有要。我给我带的实习的学生拿的钱，让他打车给老人送了回家。…后来，经和爱人商量说，我们总是想尽我们的绵薄之力帮助那些需要帮助的人。可是总没有找到很好的对象和方式。我们就从身边和周围开始吧！那时正好我们当地电视台报道当地的优秀的贫困的高中以630多分的成绩考入大学。只因没有学费上不起学的事情。经和爱人商量，决定就帮助这为高中生了。我把这些写在这里。不是想宣扬我是怎么怎么样。而是我想：有很多的人都有和我们一样的想法，就是始终没有选择好怎么去做。在这里就起到抛砖引玉吧！也有很多人做的非常好，我们应该向他们学习。说这些的目的是，现在有很多普普通通非常具有爱心，有很多平平常常的人很想奉献爱心，只因，这些普通而平凡的人，富有爱心但是经济条件有限，而心有余力不足。我在这里想倡导的就是：爱+爱就等于博爱。你、我、他就是大家。我们用我们博爱之心，尽我们绵薄之力。有钱的出钱，有力的出力，有心无力可以宣传，13亿人的绵薄之力凝聚，就是巨大的力量。13亿的爱心相传，就是博爱之心。从我们这次四川的地震中看到了，我们民族的博爱与绵薄之力的凝聚。宣传不是目的，目的是鼓励更多的人奉献爱心，即使绵薄之力。

这是一个真实的病例，也是在我值夜班时发生的一件事情。那天我值夜班，来了一个特殊的病人。只见走廊里来了三四个人扶着一个病人，朝我的诊室走来，说要看泌尿科。经询问病史才知道：这几个人在一起喝酒打赌，说喝酒后谁也不许去卫生间，谁先去卫生间谁就输了，这顿饭就由他请。四个人已经喝了四十瓶啤酒了，其中有一个人也就是那个病人，因为实在憋不住了，但是又不想认输请这顿饭，他突然急中生智想出了一个办法。他偷偷把喝过的空酒瓶拿到桌下，解开腰带就地方便。不知道怎么，他的小便突然勃起了，正好将小便的头卡在了啤酒瓶口处，怎么也拿不下来。越弄越紧，越紧越痛。这时大家都知道了，也没有心思喝酒。想赶紧送往医院治疗。但是，因为酒瓶太长，裤子无法提上不能走出去。其中一个人说，我们得想办法把裤子提上，也不能这样去医院呀。另一个人来了灵感，向服务员要了一把钳子，将酒瓶中部和底部打碎，勉强把将裤子提上急忙来了医院。听到这了，我急忙给病人领到处置室，为其做了详细检查。发现小便头紧紧的卡在了啤酒瓶的口处。小便头已经发暗红了。我在啤酒瓶的口和小便头处上了石蜡油和碘伏，想让它们起润滑作用试着给取下来，可是，酒瓶卡得很紧，怎么也取不出来。后来，我采取阴茎根部神经阻滞麻醉下，借用骨科的咬骨钳子一点一点给酒瓶口咬碎，并取了下来。这个病历告诉我们，无论做什么事都不能投机取巧，否则会弄巧成拙，坑害自己。

在我们医院外科大家都愿意热门的普外科和骨科。因为在基层医院这两个外科是最大的科室，也是大家喜欢搞的热门科室。而其他的小科室，如：肛肠科和泌尿外科…..等却不被基层医生们看起和所重视。我自从参加工作以来始终在外科工作，也遇到很多来我们医院看肛肠的患者，因为我们医院没有人专门搞肛肠科的，所以都建议病人到上级医院去了。后来我在想：在我们二级甲的县人民医院，县城里是最大的人民医院，为什么没有人搞肛肠专业呢？为什么大家都去搞普外科和骨科这些大外科，而不去搞那些肛肠科那些小的科呢！难道是病人少，不需要，通过了解其实不然，却是正好相反，肛肠疾病发病率很高，而是病人很多，很需要。所以我决心搞肛肠科并把它搞好。并且先后去了北京中日友好医院和上海长海医院的肛肠科学习。就是因为我搞肛肠可后，因为工作出色，于2006年还被我们县授予“青年十佳医务工作者”的光荣称号。我的个人体会，我们在工作中应该有自己的想法和思维。不要人云亦云，也不要随波逐流。要有自己的思想，自己认为什么有意义，就应该执着的去不懈努力，最终一定能做点有用的事情。不管做什么事情,不要看有多少人去做,要看有多少人需要,只要有人需要,我们就应该努力去做,而且要努力去做好.